ホワイトニングができない人とは？「ずっとできない」と「今はできない」を分ける

「ホワイトニングができない人」として並べられた一覧を見て、手が止まることがあります。妊娠中の方、持病のある方、むし歯のある方、詰め物のある方。どれも同じ大きさの丸印で並んでいて、自分が完全に対象外なのか、今だけ見送るべきなのかが読み取れません。

先に大事なことを書きます。恒久的にホワイトニングを受けられない体質は、ごく限られています。一覧に並んでいる項目の多くは、時期や順番の問題です。この記事では「できない」という言葉に混ざっている3つの意味を分けたうえで、自分で判定できる項目とできない項目を整理します。

「できない」には3つの意味が混ざっている

一覧が判定に使いにくいのは、性質の違うものが同じ行に並んでいるからです。分けると次のようになります。

意味	内容	性質
①受けてはいけない	体質や、口の中・体の状態による	医学上の判断
②医院の判断で見送りになる	全身の状態、年齢と同意、直前の治療	その日の運用の判断
③受けられるが薬剤が届かない	人工物、変色の種類	効果の話であって、可否の話ではない

③は「できない」ではなく「そこには効かない」という話です。混同されやすいのですが、施術自体は受けられます。

順に見ていきます。

①受けてはいけない人｜ここがさらに2つに分かれる

このグループが本題です。そして、ここが2層に分かれることが、あまり書かれていません。

条件が変わってもできない場合

無カタラーゼ症の方は、ホワイトニングを受けられないとされています。

これは、体内で過酸化水素を分解するカタラーゼという酵素が不足している先天性の疾患です。ホワイトニングの薬剤の主成分は過酸化水素なので、それを分解できないことが問題になります。そのため、条件が変わっても受けられない項目として扱われます。

ただし、この疾患は極めてまれです。一覧に並ぶ項目のうち、条件が変わっても受けられない側に入るものは、ここを含めてごく限られます。

今はできないが、条件が変われば受けられる場合

一覧に並んでいる残りの項目の多くは、こちらに入ります。受けられないのではなく、今ではない、という意味です。

状態	理由	いつなら受けられるか
妊娠中・授乳中	薬剤の影響が十分に確かめられていないため	時期を改めてから
未治療のむし歯がある	薬剤がしみる、治療で削る部分が変わる	治療を終えてから
歯ぐきに炎症がある	薬剤の刺激で症状が強く出ることがある	状態が落ち着いてから
歯が生えてから日が浅い	歯の成熟の段階による	段階が進んでから

妊娠中・授乳中については、「危険だと分かっている」というより「安全だと確かめられていない」という位置づけです。そのため、時期を改めることをおすすめする場合があります。

むし歯がある場合の進め方は「ホワイトニングは虫歯があるとできない？順番を整理すると進め方が決まる」で、年齢と歯の発育段階の関係は「ホワイトニングは高校生でもできる？基準は年齢ではなく歯の発育段階」で詳しく扱っています。

この表の右端の列があるかどうかが、一覧との違いです。「できない人」に自分が入っていたとしても、多くの場合は「いつなら受けられるか」という質問に変わります。

②医院の判断で見送りになることがある人

こちらは体質の話ではなく、その日の判断として見送りになる層です。「できない人」の一覧には載っていないことが多いのですが、実際に予約前に知っておく価値があります。

全身の状態や服用中の薬について、確認のうえで見送りになったり、かかりつけの医師への確認をお願いすることがあります。これは断られたというより、確認が済んでいないという状態です。

年齢による扱いもここに入ります。未成年の方の場合、保護者の同意を確認したうえで進める形になります。

直前に治療を受けた歯がある場合も、少し時間を置くことがあります。詰め物を入れたばかりの歯は、色が落ち着くまで待ったほうが、あとで色を合わせやすくなるためです。

いずれも、永久に受けられないという判断ではありません。条件が整えば進められます。

③受けられるが、薬剤が届かない場合

3つ目は、可否の話ではなく効果の話です。施術は受けられますが、その部分の色は変わりません。

状態	起きること	詳しく見る先
詰め物・被せ物・差し歯・インプラント	薬剤で色が変わらず、周りが明るくなるほど差が目立つ	人工物と色を合わせる方法
神経を失った歯（失活歯）	通常の方法では変わりにくい。別の処置がある	失活歯への処置
テトラサイクリン歯	効かないのではなく、効き方が違う	効き方が3つの意味で違う

このグループの全体像は「ホワイトニングはしない方がいい？言われる理由と、受けられない人・向かない人の違い」で整理しています。

自分で判定できる項目と、できない項目がある

ここが、一覧のいちばん使いにくいところです。自分で分かる項目と、自分では分からない項目が同じように並んでいます。

項目	誰が分かるか
妊娠中・授乳中	自分で分かる（申告する）
服用中の薬・持病	自分で分かる（申告する）
過去のアレルギー	自分で分かる（申告する）
むし歯・歯ぐきの状態	医院で分かる（診てもらう）
詰め物・被せ物の位置	医院で分かる
歯の成熟の段階	医院で分かる
無カタラーゼ症	自分では分からないことが多い

無カタラーゼ症は、自覚症状がないまま過ごしている場合があります。そのため、自己チェックの一覧に並べても機能しません。血縁者に同じ疾患の指摘を受けた方がいる場合は、その情報が手がかりになります。

つまり、受けられるかどうかを最終的に判定するのは歯科医師です。読む側がやることは、自己判定ではなく、自分にしか分からない項目を申告することと、分からない部分を相談することの2つになります。

申告しないと、医院にも分からないことがある

前の表の上3行を、もう一度見てください。妊娠の可能性、服用中の薬、過去のアレルギー。この3つは、伝えないと誰にも分かりません。

問診票に欄があることが多いのですが、書き漏らしたまま進んでしまうこともあります。「聞かれなかったから大丈夫」とは限りません。

伝えやすくするには、次のようにしておくと確実です。

• 常用している薬がある場合は、お薬手帳を持参する（薬の名前を覚えていなくても済む）
• 妊娠の可能性がある段階でも、その旨を伝える
• 過去に薬や麻酔で体調を崩したことがあれば、種類が分からなくても状況を伝える

これは断られるための申告ではありません。進め方を調整するための材料です。伝えたうえで問題なく受けられることのほうが多くなります。

ホワイトニングについて相談する

今はできない場合に、できること

時期を待つことになった場合でも、待つあいだにできることがあります。

歯の色が気になる原因が、歯の内部の色ではなく表面に付いた着色である場合、クリーニングで対応できることがあります。この2つは原因が違うので、どちらに当たるかで打ち手が変わります。見分け方は「歯の黄ばみを取る方法｜表面の着色と内部の色を分けて考える」に整理しています。

クリーニングは、目的によって保険が使える場合と使えない場合に分かれます。その線引きは「ホワイトニングに保険は使える？対象外の理由と、同じ来院で保険が使える部分」で説明しています。

また、むし歯の治療のために通うことになった場合、その通院のなかでホワイトニングの相談も進められます。治療が終わったタイミングで始められるよう、順番を組み立てておくと、待ち時間が無駄になりません。

東京新宿矯正歯科での確認の流れ

当院では、受けられるかどうかの確認が施術前の工程に入っています。

歯科医院で受ける方法の場合、来院後にまず口内と歯の色を確認し、そのうえでカウンセリングを行ってプランを選びます。確認してから進める順序なので、状態を見ずに施術に入ることはありません。費用は、スタンダードプランが4,980円（税込）から（3回施術を受けた場合の総額は14,940円（税込））、ブーストプランが16,500円（税込）です。来院は最低1回※です。

※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります

※オフィスホワイトニングは保険適用外の自由診療です。使用するホワイトニング剤は国内未承認医薬品で、国内で同等の承認医薬品はありません。米国の正規輸入商社を通じて入手しており、米国FDAにおいて安全性が確認されています。リスク・副作用として、個人差がありますが一時的に歯がしみる場合があります。本製品による副作用は、国内医薬品副作用救済制度の対象外です。詰め物・被せ物・差し歯には十分なホワイトニング効果は期待できません。効果の程度・持続期間には個人差があります。

自宅で行う方法についても、オンライン診療で歯の状態を確認したうえで処方します。キットが先に届いて自己判断で始める、という形にはなっていません。費用は、マウスピースをお持ちの方が月々11,000円（税込）、お持ちでない方は初月22,000円（税込）です。

※ホームホワイトニングは保険適用外の自由診療です。標準費用はマウスピースをお持ちの場合11,000円〜33,000円（税込）、お持ちでない場合22,000円〜44,000円（税込）です（1〜3か月継続した場合。4か月目以降も継続する場合は月々11,000円（税込））。期間・回数は治療内容や歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。副作用・リスクとして、補綴物が取れること、装着中や装着後に歯がしみること、口内炎・擦過傷の悪化等が生じる場合があります。効果や感じ方には個人差があります。

当院は矯正歯科のため、歯の色だけでなく口の中全体の状態を見たうえで判断できます。むし歯や歯ぐきの状態、人工物の位置を含めて確認したうえで、進め方をご案内します。

「自分は受けられるのか」という段階でのご相談も承っています。LINEでのご相談は24時間受け付けています。

ホワイトニングの空き日程を見る

ホワイトニングができない人に関するよくある質問

妊娠中はどうしてもできませんか？

妊娠中・授乳中は、時期を改めることをおすすめする場合があります。危険だと分かっているというより、安全性が十分に確かめられていないためです。歯の表面に付いた着色が原因であれば、クリーニングで対応できることもあります。まずは状態を確認するところからご相談ください。

無カタラーゼ症かどうか、自分で分かりますか？

自覚症状がないまま過ごしている場合があるため、自己判断は難しい項目です。血縁者に指摘を受けた方がいる場合は、その情報を医院に伝えてください。判定は歯科医師が行います。

持病がありますが、受けられますか？

状態や服用中の薬によっては、かかりつけの医師への確認をお願いすることがあります。お薬手帳を持参いただくと確認がスムーズです。申告した結果として断られるとは限らず、進め方を調整したうえで受けられる場合もあります。

むし歯が1本あります。全部治してからでないと無理ですか？

治療の必要な箇所と、ホワイトニングを進める順番は、状態を見たうえで決まります。前歯に治療が必要な場合は、色が明るくなってから最終的な詰め物を入れる、という順番になることがあります。詳しくは「ホワイトニングは虫歯があるとできない？順番を整理すると進め方が決まる」をご覧ください。

当日に断られることはありますか？

口の中の状態や全身の状態によっては、その日は見送って別の対応を先に行う場合があります。ただし、それは永久に受けられないという判断ではありません。予約前に相談していただければ、事前に確認できることもあります。

受けられないと言われた場合、他に方法はありますか？

原因によって選択肢が変わります。歯の表面に付いた着色であればクリーニングという方法があります。人工物の色が問題であれば、薬剤ではなく別の方向で色を合わせる考え方になります。時期の問題であれば、条件が整ってから改めて進められます。

まとめ｜多くは「今できない」であって「ずっとできない」ではない

ホワイトニングの「できない人」の一覧には、3つの意味が混ざっています。

①受けてはいけない場合。ここがさらに2つに分かれます。条件が変わってもできないのは無カタラーゼ症で、これは極めてまれです。それ以外の項目、妊娠中・授乳中、未治療のむし歯、歯の成熟の段階は、時期や順番が整えば受けられます。

②医院の判断で見送りになる場合。全身の状態、服用中の薬、年齢と同意、直前の治療。これは「今日は見送る」という判断で、条件が整えば進められます。

③受けられるが薬剤が届かない場合。人工物や変色の種類による話で、可否ではなく効果の問題です。

そして、自分で判定できる項目とできない項目があります。妊娠の可能性、服用中の薬、過去のアレルギーは伝えないと誰にも分かりません。それ以外の判定は歯科医師が行います。一覧を見て諦める前に、自分の項目が「ずっと」なのか「今は」なのかを確かめてみてください。