生まれつきの歯の黄ばみとホワイトニング｜「効かない」ではなく「表面では取れない」

タバコは吸わない。コーヒーも人並み。それでも昔から歯が黄色い。歯科医院で「もともとの色ですね」と言われたことがあって、そのときにもう手はないのだと受け取った。市販のホワイトニング歯磨き粉も試したけれど変わらなかった。そうした経験が重なると、自分の歯は特別なのだという感覚になっていきます。

先に、いちばん大事なことを書きます。「生まれつきの黄ばみ」と呼ばれているのは、歯の内部の色のことです。だから、表面をどれだけ磨いても取れません。ただし、それは「変わらない」という意味ではありません。取れないのは表面からのアプローチであって、内部に働きかける方法は別にあります。この記事では、その順序の違いと、「生まれつき」の中身が3つに分かれることを整理します。

「生まれつきだから効かない」は、順序が逆

歯の色は、2つの層の関係で決まります。

外側にあるエナメル質は半透明です。その内側にある象牙質は、もともと黄色みを帯びた色をしています。エナメル質が薄い場合や、象牙質の色が濃い場合、内側の色が透けて見えます。これが「もともとの歯の色」の正体です。

ここから分かることがあります。この色は、歯の内部にあります。

だから、市販のホワイトニング歯磨き粉を使っても変わりません。歯磨き粉が働きかけるのは歯の表面に付いた着色で、内部の色には届かないためです。変わらなかったのは、自分の歯が特別だからではありません。そもそも対象が違っています。

そして、ホワイトニングが働きかけるのは、まさにその内部の色です。薬剤は歯の内部にある色素に作用します。仕組みは「ホワイトニングで歯が白くなる仕組みは2つある｜色素の分解と、一時的な見え方の違い」で説明しています。

つまり、順序はこうなります。

• 生まれつきの黄ばみは、内部の色である
• だから表面を磨いても取れない
• だから内部に働きかける方法が必要になる

「生まれつきだから効かない」ではなく、「生まれつきだから、表面では取れない」というのが正確な言い方です。表面の着色と内部の色の見分け方は「歯の黄ばみを取る方法｜表面の着色と内部の色を分けて考える」に整理してあります。

そもそも「生まれつき」かどうかは、記憶では判定できない

もうひとつ、前提を確かめておきたいことがあります。

「昔からこうだった」という感覚は、生まれつきの証明にはなりません。

理由は2つあります。ひとつは、表面の着色は長い時間をかけて少しずつ蓄積するということです。ゆっくり進む変化は、いつからそうなったのかが分かりません。気づいたときには「もともとこうだった」という感覚になっています。

もうひとつは、年月とともに歯の見え方が変わっていくことです。数年前の自分の歯の色を正確に覚えている人は、ほとんどいません。

この「記憶では判定できない」という問題は、ホワイトニングの効果を測るときにも起こります。同じ話は「オフィスホワイトニングで白くならなかったときに確認する3つの順番」でも扱っています。

だから、「生まれつきだと思っていたが、実は蓄積した着色だった」ということが起こりえます。その場合は、内部ではなく表面の話になり、対応が変わります。

「生まれつき」と呼ばれるものは、3つに分かれる

内部の色による黄ばみだと確認できた場合、その中身はさらに分かれます。

分類	内容	性質
①エナメル質が薄い	内側の象牙質の色が透けて見える	構造の個人差
②象牙質の色が濃い	象牙質そのものが濃い色をしている	構造の個人差
③エナメル質が十分に形成されていない	エナメル質が通常どおりに作られていない状態	①②とは別。確認が必要

①②と③は、性質がまったく違います。多くの記事はこの3つをまとめて「生まれつきの黄ばみ」として扱い、そのうえで「完全に白くするのは難しい」と結論づけています。ただ、この結論は主に③に当てはまるもので、①②の方にとっては悲観的すぎます。

①エナメル質が薄く、象牙質が透けている

エナメル質の厚みには個人差があります。薄いほど、内側の象牙質の色が表に出てきます。

これは病気ではなく、誰もが持っている構造の違いです。歯の一部だけエナメル質が薄い場合もあり、その部分だけ色が濃く見えることがあります。

②象牙質そのものの色が濃い

象牙質の色にも個人差があり、遺伝の影響を受けるとされています。エナメル質の厚みが同じでも、象牙質が濃ければ全体として黄色く見えます。

こちらも個人差の範囲です。「体質だから治らない」という話ではなく、内部の色なので内部から明るくするという対象になります。

③エナメル質が十分に形成されていない場合

3つ目は、①②とは分けて考える必要があります。エナメル質が正常に形成されない状態があるとされており、この場合は黄色い象牙質が目立ったり、エナメル質そのものが黄色味を帯びたりします。

この状態にあたる場合、通常のホワイトニングでは十分な効果が得られない可能性があるとされています。また、色以外の面でも配慮が必要になることがあります。

ただし、自分がこれに当たるかどうかを自己判断することはできません。見た目が似ていても原因が違うことがあるためです。判断するのは歯科医師なので、気になる場合は確認してください。

なお、薬剤による変色は、これとは別の話です。生まれつきではなく、歯が作られる時期に外から影響を受けたものになります。そちらは「テトラサイクリン歯のホワイトニングは効かない？効き方が3つの意味で違う」で扱っています。

到達点は、人によって違う

もともとの色が出発点になるため、同じ進め方をしても、行き先は人によって変わります。

これは「効くか効かないか」ではなく、「どこまで行くか」の話です。どのくらい変化するかにも、到達する明るさそのものにも個人差があります。

到達点を左右する要因は「ホームホワイトニングの効果はどのくらい？速さ・到達点・持続の3つに分けて考える」で分解しています。

「どのくらい白くなるか」は、状態を見ないと答えられません。その意味でも、まず確認するところからになります。

ホワイトニングについて相談する

自分がどれに当たるか確かめる

自分で分かることと、分からないことがあります。

確認すること	誰が分かるか
家族に似た歯の色の人がいるか	自分で分かる（伝える材料になる）
子どもの頃の写真に写っているか	自分で分かる（記憶より確実）
表面の着色か、内部の色か	医院で分かる
エナメル質の厚み	医院で分かる
①②か③か	医院で分かる

2行目が実用的です。記憶は当てになりませんが、子どもの頃の写真は残っています。そこにすでに同じ色が写っているかどうかは、生まれつきかどうかの手がかりになります。

そのうえで、どの分類に当たるかの判断は歯科医師が行います。自己判断ではなく、確認してもらうことが出発点になります。

色以外に、明るく見え方が変わる要素もある

補足として。歯並びが整うと、光の当たり方が変わって明るく見えることがあります。これは色そのものが変わったわけではありません。

色の悩みを歯並びの話に振り替える必要はありませんが、両方が気になっている場合は、あわせて相談することができます。この関係は「歯並びが悪くてもホワイトニングはできる｜影響の出方3つと、方法による違い」で扱っています。

東京新宿矯正歯科での確認

当院で歯科医院での施術を受ける場合、来院時に口内と歯の色を確認する工程が入ります。ここで、表面の着色によるものか内部の色によるものか、また人工物が入っているかどうかを含めて確認したうえで、進め方をご案内します。

当院は矯正歯科のため、歯の色だけでなく口の中全体の状態を踏まえて判断できます。確認の結果、色以外の対応が先に必要と判断される場合は、その旨をお伝えし、必要に応じてかかりつけの歯科医院をご案内します。

費用は、スタンダードプランが4,980円（税込）から（3回施術を受けた場合の総額は14,940円（税込））、ブーストプランが16,500円（税込）です。来院は最低1回※です。

※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります

※オフィスホワイトニングは保険適用外の自由診療です。使用するホワイトニング剤は国内未承認医薬品で、国内で同等の承認医薬品はありません。米国の正規輸入商社を通じて入手しており、米国FDAにおいて安全性が確認されています。リスク・副作用として、個人差がありますが一時的に歯がしみる場合があります。本製品による副作用は、国内医薬品副作用救済制度の対象外です。詰め物・被せ物・差し歯には十分なホワイトニング効果は期待できません。効果の程度・持続期間には個人差があります。

自宅で行う方法もあり、オンライン診療で歯の状態を確認したうえで処方します。費用は、マウスピースをお持ちの方が月々11,000円（税込）、お持ちでない方は初月22,000円（税込）です。こちらは変化がゆるやかなため、もともとの色からどこまで動くかを見ながら進められます。到達点が読みにくい場合には、この進め方が合うことがあります。

※ホームホワイトニングは保険適用外の自由診療です。標準費用はマウスピースをお持ちの場合11,000円〜33,000円（税込）、お持ちでない場合22,000円〜44,000円（税込）です（1〜3か月継続した場合。4か月目以降も継続する場合は月々11,000円（税込））。期間・回数は治療内容や歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。副作用・リスクとして、補綴物が取れること、装着中や装着後に歯がしみること、口内炎・擦過傷の悪化等が生じる場合があります。効果や感じ方には個人差があります。

ホワイトニングの空き日程を見る

生まれつきの歯の黄ばみに関するよくある質問

生まれつきの黄ばみでもホワイトニングは受けられますか？

内部の色による黄ばみは、ホワイトニングが働きかける対象にあたります。ただし、どこまで明るくなるかには個人差があり、状態によって変わります。まず確認してもらうところからになります。

市販のホワイトニング歯磨き粉で変わらなかったのですが

歯磨き粉が働きかけるのは歯の表面に付いた着色です。内部の色には届かないため、そこが原因の場合は変化が出ません。効かなかったこと自体が、内部の色である手がかりにもなります。

遺伝だと言われました。諦めるしかないですか？

象牙質の色は遺伝の影響を受けるとされていますが、それは「内部の色である」という意味であって、「変えられない」という意味ではありません。表面からのアプローチでは取れませんが、内部に働きかける方法は別にあります。

自分がエナメル質形成不全かどうか分かりますか？

見た目が似ていても原因が違うことがあるため、自己判断は難しい項目です。判断するのは歯科医師なので、確認してもらってください。

どのくらい白くなりますか？

もともとの色が出発点になるため、状態を見ないと答えられません。同じ進め方でも到達点は人によって変わります。

子どものうちから何かできることはありますか？

歯の成熟の段階によって、扱いが変わります。年齢ではなく段階で判断する話は「ホワイトニングは高校生でもできる？基準は年齢ではなく歯の発育段階」で扱っています。まずは状態を確認してもらうことをおすすめします。

まとめ｜表面では取れないことと、変わらないことは別

生まれつきの歯の黄ばみについて、押さえておきたいのは3点です。

「生まれつき」と呼ばれているのは、歯の内部の色です。エナメル質の薄さや象牙質の色によるもので、だから表面を磨いても取れません。市販の歯磨き粉で変わらなかったのは、対象が違っていたためです。

そして、ホワイトニングが働きかけるのは、その内部の色です。「生まれつきだから効かない」ではなく、「生まれつきだから、表面では取れない」というのが順序です。

ただし、「生まれつき」の中身は3つに分かれます。エナメル質の薄さ、象牙質の色、そしてエナメル質が十分に形成されていない場合。3つ目は別の扱いになるため、確認が必要です。

また、「昔からこうだった」という記憶は、生まれつきの証明になりません。子どもの頃の写真が残っていれば、それが手がかりになります。まずは、自分の黄ばみがどこにあるものかを確かめるところからです。