ホームホワイトニングで根元が白くならない｜届いていないのか、届いても変わらないのか

続けているうちに全体は明るくなってきた。それなのに、歯の根元、歯ぐきに近いあたりだけ色が残っている。しかも中央が明るくなったぶん、その差が前より目立って見える。始める前のほうが気にならなかった、という感覚になることもあります。

理由は3つあります。そして大事なのは、その3つが「薬剤が届いていない」場合と「届いても変わらない」場合に分かれるということです。打ち手がまったく違うので、どちらかを先に切り分けます。もうひとつ、先にお伝えしておきたいことがあります。根元がいちばん薬剤の届きにくい場所なのは、設計上そうなっています。やり方を間違えた結果ではありません。

根元が変わらない理由は3つ。ただし性質が2種類に分かれる

まず全体像を整理します。

理由	何が起きているか	種類
①マウスピースの縁が根元まで来ていない	薬剤がその位置にない	届いていない
②ジェルが根元まで流れていない	薬剤がその位置にない	届いていない
③根元はエナメル質が薄い部位である	届いても、明るくなる余地が小さい	届いても変わらない

①②は薬剤の位置の問題で、③は歯の側の問題です。この2種類を分けないまま対策を探すと、直せないものを直そうとして時間を使うことになります。

順に見ていきます。

①マウスピースの縁は、あえて歯ぐきにかからないよう作られている

ここが、あまり書かれていない部分です。

ホワイトニング用のマウスピースは、薬剤が歯ぐきに触れないよう、縁を歯ぐきの少し手前で止めて作られます。薬剤が歯ぐきに長く触れると、炎症やただれにつながるおそれがあるためです。この考え方は「ホームホワイトニングの注意事項は3種類｜破ったときに起きることで分けて考える」で扱っています。

つまり、こういうことになります。

根元がいちばん薬剤の届きにくい場所なのは、歯ぐきを守るための配慮とのトレードオフです。

だから、「縁を歯ぐき側まで伸ばしてもらえば解決する」という話にはなりません。伸ばせば、そのぶん薬剤が歯ぐきに触れることになります。設計が意図的にそうなっている以上、ここは前提として受け取るところです。

同時に、やり方を間違えた結果ではないということでもあります。指示どおりに使っていても、この部分の差は出ます。

②ジェルが根元まで流れていない

こちらは、位置の問題として調整できる部分です。

マウスピースの先端（歯の先が当たる側）にジェルを溜めてしまうと、装着したときに薬剤がそこに留まり、根元の側まで行き渡りません。ジェルは歯の面が当たるあたりに置くのが基本です。

ここで気をつけたいのが、量を増やす方向では解決しないということです。入りきらない分は縁からあふれて歯ぐきに流れるだけで、根元に届く量は変わりません。量と置き方の考え方は「ホームホワイトニングのやり方｜ジェルの量・装着時間・使用後のケアを手順で解説」で説明しています。

③根元はエナメル質が薄い部位である

3つ目は、歯の側の話です。

歯ぐきに近い部分は、もともとエナメル質が薄くなっています。エナメル質は半透明なので、薄いほど内側にある象牙質の色が透けて見えます。象牙質はもともと黄色みを帯びた色をしているため、この部分は構造として色が濃く見えやすいということになります。

つまり、薬剤が届いていたとしても、明るくなる余地そのものが中央部より小さい可能性があります。この構造については「生まれつきの歯の黄ばみとホワイトニング｜「効かない」ではなく「表面では取れない」」で詳しく扱っています。

ここに当てはまる場合、置き方を変えても結果は大きく変わりません。①②を確認したうえで、それでも差が残るなら、こちらの可能性を考えることになります。

根元は「最後に変わる場所」であることがある

もうひとつ、確認しておきたいことがあります。判定のタイミングです。

変化は歯の全体で同時に進むとは限りません。中央部から先に出て、根元は遅れて出るという順序になることがあります。この場合、途中の時点で見ると「根元だけ変わっていない」ように見えます。

だから、まだ結論を出す時期ではないという可能性があります。判定するときは、期間をおいて、同じ条件（自然光の入る場所・同じ時間帯）で見てください。感覚ではなく段階で確かめる方法は「ホワイトニングのレベルの読み方｜A1〜D4は明るさ順に並んでいない」に整理してあります。判定のタイミングという考え方は「オフィスホワイトニングで白くならなかったときに確認する3つの順番」でも扱っています。

「歯の根元」と「露出した歯根」は別物

もうひとつ、混ざりやすい区別があります。

	何か	ホワイトニングの対象か
歯の根元	歯の見えている部分のうち、歯ぐき寄りのところ	対象になる（エナメル質は薄い）
露出した歯根	歯ぐきが下がって現れた、本来は歯ぐきの中にある部分	対象ではない（エナメル質に覆われていない）

後者は、エナメル質とは別の組織が表に出ている状態です。薬剤が働きかける仕組みが当てはまらないため、色は変わりません。

見分けの手がかりとしては、次のような点があります。

• 歯と歯ぐきの境目のあたりに、色調の変わる境目が見える
• その部分が冷たいものにしみやすい
• 以前と比べて歯が長く見えるようになった

こうした状態がある場合は、色の話とは別に確認しておく意味があります。心配を先取りする必要はありませんが、見てもらう機会として使えます。

ホワイトニングについて相談する

3つのうちどれかで、次にやることが変わる

切り分けができたら、次はこうなります。

当てはまった理由	次にやること
①縁の位置	設計上の前提として受け取る。伸ばす方向では解決しない
②ジェルの流れ	置く位置を確認する（量を増やす方向ではない）
③エナメル質が薄い部位	到達点を見直す。差が気になる場合は相談する
まだ時期ではない	期間をおいて、同じ条件で見直す

なお、全体として変化が出ていない場合は、根元に限らない別の原因が考えられます。その場合は「ホームホワイトニングが白くならないとき｜直せる原因と直せない原因を順に確認する」を順に確認してみてください。

歯科医院で受ける方法との違い

歯科医院での施術では、薬剤を歯の面に直接塗ります。マウスピースを使わないため、①の縁という制約がありません。

ただし、これは「根元まで白くなる」という意味ではありません。③に当てはまる場合、届き方が変わっても明るくなる余地そのものは同じです。施術後に変化が小さかった場合に確認することは「オフィスホワイトニングで白くならなかったときに確認する3つの順番」にまとめています。

東京新宿矯正歯科での対応

当院の自宅用キットに含まれるマウスピースは、オーダーメイドです。歯型をスキャンして作るため、縁の位置がその方の歯ぐきの形に合わせて決まります。歯ぐきの形は人によって違うので、既製の形では合わない部分が出ます。

キットの内容は、マウスピース、濃度10%のホワイトニングジェル4本（1ヶ月分）、知覚過敏抑制剤です。費用は、マウスピースをお持ちの方が月々11,000円（税込）、お持ちでない方は初月22,000円（税込）です。「このまま続けていいのか」という段階でのご相談は、24時間対応のLINEで受け付けています。

※ホームホワイトニングは保険適用外の自由診療です。標準費用はマウスピースをお持ちの場合11,000円〜33,000円（税込）、お持ちでない場合22,000円〜44,000円（税込）です（1〜3か月継続した場合。4か月目以降も継続する場合は月々11,000円（税込））。期間・回数は治療内容や歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。副作用・リスクとして、補綴物が取れること、装着中や装着後に歯がしみること、口内炎・擦過傷の悪化等が生じる場合があります。効果や感じ方には個人差があります。

歯科医院での施術も行っており、来院時に口内と歯の色を確認します。この工程で、気になっている部分が歯の根元なのか、歯ぐきが下がって露出した部分なのかを見てもらえます。費用は、スタンダードプランが4,980円（税込）から（3回施術を受けた場合の総額は14,940円（税込））、ブーストプランが16,500円（税込）です。来院は最低1回※です。

※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります

※オフィスホワイトニングは保険適用外の自由診療です。使用するホワイトニング剤は国内未承認医薬品で、国内で同等の承認医薬品はありません。米国の正規輸入商社を通じて入手しており、米国FDAにおいて安全性が確認されています。リスク・副作用として、個人差がありますが一時的に歯がしみる場合があります。本製品による副作用は、国内医薬品副作用救済制度の対象外です。詰め物・被せ物・差し歯には十分なホワイトニング効果は期待できません。効果の程度・持続期間には個人差があります。

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根元の黄ばみに関するよくある質問

ジェルを多めに入れれば根元まで届きますか？

届きません。入りきらない分は縁からあふれて歯ぐきに流れるため、根元に届く量は変わらないまま、歯ぐきに触れる量だけが増えます。調整するとすれば、量ではなく置く位置です。

マウスピースを歯ぐき側に伸ばしてもらえますか？

縁が歯ぐきの手前で止まっているのは、薬剤が歯ぐきに触れないようにするためです。伸ばすと、そのぶん薬剤が歯ぐきに触れることになります。設計上の前提として受け取っていただくところになります。

続ければ根元も白くなりますか？

変化が遅れて出ている段階であれば、期間をおくことで変わる場合があります。ただし、根元はもともとエナメル質が薄い部位のため、明るくなる余地が中央部より小さい可能性もあります。どちらかは状態を見ないと分かりません。

根元だけ歯科医院で施術してもらえますか？

歯科医院での施術は薬剤を歯の面に直接塗るため、マウスピースの縁という制約はありません。ただし、エナメル質の薄さが理由の場合は、届き方が変わっても明るくなる余地は同じです。

歯ぐきが下がっている気がします

歯が以前より長く見える、境目に色調の変わる線が見える、その部分が冷たいものにしみる、といった場合は確認しておく意味があります。露出した部分はホワイトニングの対象にならないため、色の話とは別に見てもらってください。

中央と根元の差が目立ってきました。止めるべきですか？

変化が進んでいる途中で差が目立つ時期があります。ただし、しみるなどの症状がある場合や、判断に迷う場合は相談してください。止めても、それまでの分が無駄になることはありません。

まとめ｜まず「届いていない」か「届いても変わらない」かを分ける

根元だけ色が残る理由は3つですが、性質は2種類に分かれます。

①マウスピースの縁が根元まで来ていない。これは薬剤が歯ぐきに触れないようにするための設計で、やり方の失敗ではありません。伸ばす方向では解決しません。

②ジェルが根元まで流れていない。置く位置で調整できる部分です。ただし、量を増やす方向では解決しません。

③根元はエナメル質が薄い部位である。届いていても、明るくなる余地が中央部より小さい可能性があります。これは直せる種類のものではありません。

そしてもうひとつ、根元は最後に変わる場所であることがあります。まだ結論を出す時期ではないという可能性も含めて、期間をおいて同じ条件で見直してみてください。