インプラントはホワイトニングで白くならない｜替えられる部分と、色を合わせる3つの選択肢

インプラントが入っている状態でホワイトニングを考えると、決まって行き当たる記述があります。「インプラントは白くならない」「場合によっては作り替えが必要になる」。

作り替えと聞いて、身構えた方も多いはずです。あれだけの費用と手間をかけたものを、また最初からやり直すのか。それならホワイトニング自体をやめたほうがいいのではないか。

ここで押さえておきたいことがあります。インプラントには、埋め込む部分と、その上に付く人工歯の部分があります。色が問題になるのは後者だけで、そこは交換できる場合が多いものです。 手術からやり直すという話ではありません。この構造が分かると、判断の規模が変わります。ここでは、すでに入っている場合の3つの選択肢と、これから入れる場合の順番を整理します。

インプラントが白くならない理由

まず理由を確認します。

ホワイトニングの薬剤が働きかけるのは、天然歯の内部に沈着した着色の原因物質です。この物質を分解することで、歯の色が明るく見えるようになります。

インプラントの人工歯は、セラミックやジルコニアなどの人工素材でできています。分解する対象となる着色の原因物質がそもそも存在しないため、薬剤を作用させても色は変わりません。

これは詰め物、被せ物、差し歯でも同じです。人工物である以上、方法を変えても結果は変わりません。天然歯と人工物の違いについては「歯の黄ばみを取る方法は原因で変わる｜表面の着色と内部の色の見分け方から解説」で整理しています。

インプラントには替えられる部分と替えられない部分がある

ここが本記事の中心です。

インプラントは、いくつかの部品で構成されています。

部位	役割	色の問題	交換
埋め込む部分（人工の歯根）	顎の骨に埋まって固定する	見えないため関係しない	通常はそのまま
つなぐ部分（土台）	歯根と人工歯をつなぐ	見えないため関係しない	状態による
上に付く人工歯の部分	実際に見える歯の形の部分	ここだけが色の問題になる	交換できる場合が多い

つまり、色を揃えるために手を入れるのは、いちばん上の見えている部分だけです。

顎の骨に埋め込んだ部分は、色とは関係がありません。ここをやり直す必要は通常ありません。「作り替え」という言葉から連想される、手術を含めた最初からのやり直しとは、規模がまったく異なります。

ただし、実際に交換できるかどうか、どの範囲の作業になるかは、使用されている種類や現在の状態によって変わります。ここは治療を受けた歯科医院で確認する必要があります。費用も、埋め込みからのやり直しとは性質が異なるため、まず可否と規模を聞いてみてください。

これから入れる場合｜順番で作り替えは避けられる

これからインプラントを入れる予定がある場合は、そもそも作り替えが発生しない進め方があります。

順番はこうなります。

1. ホワイトニングを行う
2. 色が安定するのを待つ
3. その色に合わせて人工歯の色を決める
4. 装着する

人工歯は、装着したあとに色を変えることができません。だからこそ、先に天然歯の色を決めておく必要があります。この順番であれば、あとから作り替える必要は生じません。

この考え方自体は、詰め物や被せ物でも同じです。ただし、インプラントの場合は費用も手間も大きいため、順番を誤ったときの損失が桁違いになります。詰め物の作り替えとは比較にならない差が出ます。

治療とホワイトニングの順番の全体像については「虫歯があるとホワイトニングはできない？受けられない理由と、治療との正しい順番」で整理しています。なお、むし歯や歯周病がある場合は、そちらの治療が先になることがあります。この点については「ホワイトニングはしない方がいい？言われる理由と、受けられない人・向かない人の違い」でまとめています。

すでに入っている場合｜3つの選択肢

すでにインプラントが入っている場合、選択肢は3つあります。

選択肢	成立しやすい条件	費用の性質
① 差を受け入れる	位置が見えにくい／差が小さいと見込まれる	追加費用なし
② 上に付く部分を作り替える	見える位置／差が目立つ	交換の費用がかかる
③ ホワイトニングをしない	目立つ位置で、作り替えも望まない	ホワイトニングの費用がかからない

①差を受け入れる

インプラントが奥歯にあるなど、普段は見えにくい位置であれば、差が出ても実際の見え方にはあまり影響しないことがあります。

また、天然歯側の変化の幅は人によって違うため、想定より差が小さく収まることもあります。この場合、追加の費用は発生しません。

②上に付く部分を作り替える

前歯など見える位置にあり、差が目立つ場合の選択肢です。前章のとおり、交換するのは見えている人工歯の部分になります。

可否、範囲、費用は、使用されている種類と状態によって変わります。治療を受けた歯科医院にご相談ください。

③ホワイトニングをしない

インプラントが目立つ位置にあり、作り替えも望まない場合は、ホワイトニングを行わないという判断もあります。

なお、歯の色が気になる原因が表面の着色だけであれば、歯科医院でのクリーニングで対応できることがあります。この場合、人工物との差が広がる心配はありません。原因の見分け方は「歯の黄ばみを取る方法は原因で変わる｜表面の着色と内部の色の見分け方から解説」にチェック表を用意しています。

判断の軸と、決める順序

3つを分けるのは、インプラントの位置が見えるかと、差をどこまで許容できるかの2点です。

ただし、実際にどの程度の差が出るかは、始める前に完全には分かりません。そこで、まず天然歯側だけ進めてみて、出た差を見てから②を検討するという順序もあります。この場合、①で足りると分かれば追加の費用は生じません。

周囲の歯が明るくなるほど人工物が目立つ現象については「ホワイトニングの「失敗」は4つに分かれる｜ムラ・白い斑点の正体と直すべきもの」でも扱っています。

ホワイトニングについて相談する

色が安定するまで待つ

②を選ぶ場合、あるいはこれから入れる場合に、押さえておきたい点があります。

ホワイトニング直後の白さには、数日で戻る一時的な見え方が含まれています。歯の表面が一時的に変化することで光の反射のしかたが変わり、実際より白く見える状態です。仕組みについては「ホワイトニングで歯が白くなる仕組みは2つある｜色素の分解と、一時的な見え方の違い」で説明しています。

この状態で人工歯の色を決めると、落ち着いたあとに実際の歯の色とズレる可能性があります。色が安定してから合わせるほうが確実です。

どのくらい待つかは、担当の歯科医院の判断によります。また、数ヶ月かけて少しずつ色が戻ることも考慮に入れる必要があります。色戻りのペースについては「ホワイトニングの頻度はどのくらい？白くする期間と保つ期間で変わるペースを解説」で整理しています。

天然歯側で知っておきたいこと

インプラント以外にも、確認しておきたい点があります。

到達点は人によって違います。 ホワイトニングで届く明るさは、もともとの歯の色を起点に決まります。想定していた明るさに届かないこともあり、その場合はインプラントとの差も想定と変わります。到達点を決める要因については「ホームホワイトニングの効果｜変化までの期間・どこまで白くなるか・持続をそれぞれ解説」で整理しています。

神経を失った歯は変色していることがあります。 この場合、通常のホワイトニングでは十分に明るくならないことがあります。

他の人工物も色が変わりません。 詰め物や被せ物が他にもあれば、それらも同じように取り残されます。

つまり、色を揃える対象はインプラントだけとは限りません。始める前に、口の中のどこに人工物があるかを一度確認しておくと、判断の材料がそろいます。

東京新宿矯正歯科でできること

はじめに、当院の担当範囲をお伝えします。当院はホワイトニングと矯正を扱っており、インプラント治療は行っておりません。 担当できるのは天然歯側のホワイトニングです。

ご来院いただいた際には、口内と歯の色を確認し、人工物の位置と見え方を含めてご相談いただけます。差がどの程度出そうかを踏まえたうえで、進めるかどうかを決められます。

歯科医院で受けるオフィスホワイトニングは、スタンダードプランが4,980円（税込）からで、3回施術を受けた場合の総額は14,940円（税込）です。より高い濃度で進めたい場合は、過酸化水素35%のホワイトニング剤を使用するブーストプランがあり、16,500円（税込）です。プランは当日、歯科衛生士と相談しながら選べます。来院は最低1回※です。

※通院回数は治療内容・個人の状態により異なります

※オフィスホワイトニングは保険適用外の自由診療です。使用するホワイトニング剤は国内未承認医薬品で、国内で同等の承認医薬品はありません。米国の正規輸入商社を通じて入手しており、米国FDAにおいて安全性が確認されています。リスク・副作用として、個人差がありますが一時的に歯がしみる場合があります。本製品による副作用は、国内医薬品副作用救済制度の対象外です。詰め物・被せ物・差し歯には十分なホワイトニング効果は期待できません。効果の程度・持続期間には個人差があります。

自宅で行うホームホワイトニングは、マウスピースをお持ちの場合が月々11,000円（税込）、お持ちでない場合は初月22,000円（税込・マウスピース作成込み）で次月以降が11,000円（税込）です。

※ホームホワイトニングは保険適用外の自由診療です。標準費用はマウスピースをお持ちの場合11,000円〜33,000円（税込）、お持ちでない場合22,000円〜44,000円（税込）です（1〜3か月継続した場合。4か月目以降も継続する場合は月々11,000円（税込））。期間・回数は治療内容や歯の状態により異なり、オンライン診療にもとづいて決定されます。副作用・リスクとして、補綴物が取れること、装着中や装着後に歯がしみること、口内炎・擦過傷の悪化等が生じる場合があります。効果や感じ方には個人差があります。

インプラントの人工歯部分の交換については、治療を受けた歯科医院にご相談ください。 可否や費用は、使用されている種類と状態によって変わります。

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インプラントとホワイトニングに関するよくある質問

インプラントは何をしても白くなりませんか？

ホワイトニングの薬剤では色が変わりません。人工素材であり、分解する対象となる着色の原因物質が存在しないためです。色を変えるには、見えている人工歯の部分を作り替えるという方法になります。

「作り替え」とは手術からやり直すことですか？

通常は違います。インプラントは、顎の骨に埋め込む部分と、その上に付く人工歯の部分に分かれています。色が問題になるのは上の部分だけで、そこを交換するという話になります。ただし、可否や範囲は使用されている種類と状態によって変わるため、治療を受けた歯科医院でご確認ください。

奥歯のインプラントなら気にしなくていいですか？

普段の会話で見えにくい位置であれば、差が出ても実際の見え方にはあまり影響しないことがあります。ただし、大きく笑ったときに見えるかどうかは人によって違います。ご自身で口を開けたときにどこまで見えるかを確認しておくと、判断しやすくなります。

ホワイトニングをしてからインプラントを入れるべきですか？

これから入れる予定であれば、その順番のほうが作り替えの必要が生じません。人工歯は装着後に色を変えられないため、先に天然歯の色を決めておき、色が安定してからその色に合わせます。ただし、治療が必要な状態であればそちらが優先されるため、担当の歯科医院とご相談ください。

どのくらい色の差が出ますか？

始める前に完全には分かりません。天然歯側がどこまで明るくなるかは、もともとの歯の色によって変わるためです。まず天然歯側だけ進めてみて、出た差を見てから作り替えを検討するという順序もあります。

インプラントがあってもホワイトニングは受けられますか？

受けられます。インプラント部分の色は変わりませんが、天然歯の部分には作用します。ただし、周囲が明るくなるほど差が目立つ可能性があるため、位置と見え方を確認したうえで判断することになります。

まとめ｜変えられるのは上の部分だけ

インプラントの人工歯は、ホワイトニングでは白くなりません。人工素材であり、薬剤が働きかける対象が存在しないためです。

ただし、色を揃えるために手を入れるのは、顎の骨に埋め込んだ部分ではなく、上に付く見えている部分だけです。手術からやり直すという話ではありません。可否や範囲は種類と状態によって変わるため、治療を受けた歯科医院で確認してください。

これから入れる場合は、ホワイトニング → 色が安定するのを待つ → 人工歯の色を決める、という順番であれば作り替えは生じません。すでに入っている場合は、差を受け入れる・上の部分を作り替える・ホワイトニングをしないの3つから選ぶことになります。まず天然歯側だけ進めて差を見てから決める、という順序も取れます。ホワイトニングで起こりうる不利な面の全体像は「ホワイトニングのデメリット一覧｜一時的なもの・続くもの・対処できるものに分けて解説」にまとめています。